[碎碎念]中醫養胎文章分享－捲毛curl。可口coco。魚fish

搜集的幾篇養胎文....

李璧如醫師

中醫的胎產觀念

撰文／中醫科許世源醫師

1、準備懷孕要從多久前開始？

半年？一年？其實應該在準備結婚時就要有懷孕的準備，因為小寶寶什麼時候要來很難講的，新婚之夜就懷孕的大有人在，有的連懷孕了也不知道，等到知道時才慌慌張張忙東忙西，這對胎兒的都有不好的影響。

2、懷孕前要注意什麼？

一般人通常只注意到胎教、孩子生了以後要怎麼帶等等，如果要有健康的寶寶，在懷孕以後才注意，可以說是太晚了，因為在受胎的那一剎那，一切都已經決定了。受胎的瞬間，夫妻雙方的健康狀態、精神狀態、與時機，都會對孩子發生重大的影響，古時就有所謂「七傷」，其中包含月之圓缺、氣候劇變、酒飲飽食、新溲氣耗、勞倦氣衰、新浴體濕、陰莖堅痛等方面，其他如參加婚喪喜慶等，這些時候都不適合受胎。因人生活於天地之間，其生老病死，無不因感受外界自然氣息的影響而變化，這是胎兒受孕時，內外氣息交感的根本。如果婚後如果不想要馬上有孩子，應先照顧好自己的身體，若準備要懷孕的，應重視受胎時機的重要性，如天氣晴朗、風和月潔、氣候溫煦、情緒安寧、精神飽滿悠閒之時，隨性慾之興起而交合，這就是吉日良辰而無須再選擇，而胎兒的先天秉賦，就是在此時打下的基礎。

3、如何調養身體？

婦科疾病較多，易引起不孕，歷代中醫因此在這一方面有特別的發展，像在古代醫方中就有提到身瘦不孕、肥胖不孕、下腹冰冷不孕、腰酸腹脹不孕等。中醫認為人的生理機能主要和腎有關，一方面腎藏精，腎精是人體胚胎發育的基本物質，也是生命起源的物質基礎；另一方面，腎精又能促進生殖器官的發育和生殖機能的成熟，因此男子出現排精現象，女子則月經按時來潮。腎又主沖任二脈，沖為血海，任主胞胎，二脈相資相生，故能有子。女子懷孕，必得氣、血、津液所養，若是氣虛則陽衰，血虛則陰弱，氣血兩虛則胎易墮。故男女之孕，乃腎氣之盛，因此身體調養的原則在於補腎氣、益精血、養沖任、調月經為主。

準備懷孕期間，在飲食方面，動物、植物各類的飲食，與人體的臟腑功能各有其滋養作用，不必過度拘謹，但酒卻不可多喝。因受孕成胎皆秉父母的先天純淨氣質，宜充實壯盛。而酒性濕熱，可使精液不正常，導致胚胎發育不良，李白、阮籍、陶淵明等先賢的後代多愚魯之輩可為例證。

4、孕婦的保健

妊娠期的保健，即古人所謂「養胎」，從古醫書中就可看出古人非常重視養胎，更提出了逐月養胎的保健措施：

（一）第一個月的胎兒叫「始胚」，此時孕婦應進精美煮熟的食物，也可以吃一些孕婦愛吃的酸的東西，宜吃大麥，不宜腥臊辛燥之物。在妊娠第一個月，胎兒主要是由足厥陰經脈所養，此時這一經脈不可用針灸治療，足厥陰肝經在內連屬於肝，肝主管筋和血，而此時血的運行尚澀，因此不要做力不所及的勞務，而勞傷筋絡，睡臥需安靜，避免恐懼害怕的情緒。

（二）第二個月的胎兒叫「始膏」，此時孕婦不可吃辛辣腥臊的食物，住所需安靜，避免勞務。有時感覺全身關節酸痛，這是因為胎兒成長的緣故。二月的胎兒由足少陽經脈潤養，此時這一經不可用針灸，足少陽經在內連屬於膽，主管精氣，妊娠二月時，胎兒的精氣在胞宮內生成，故需謹慎護理，不要驚動，當此之時，陰陽二氣流通經脈，如果感寒則胎壞難成，感熱則痿軟。

（三）第三個月的胎兒叫「始胞」，當此之時，胎血還未運行，胎形開始演化，但尚未定型，可因感受外來事物的影響而多有變化，如果希望子女生育時長的形體端正，秉性端莊嚴謹，則孕婦須常談正當的言論，做正常的事，欲子女生長美好，宜配用白玉，如欲子女賢慧能幹，須常看詩書，這就是用外界的物象來感應宮內的胎兒，使其向善美的方向發展。妊娠三月的胎兒主要由手少陰經脈滋養，不可針灸，手少陰經在內連屬於心臟，要求無喜怒憂思悲恐驚等情緒上的影響。妊娠三月的胎兒已將固定體形，如有寒則母大便青色，有熱則小便難解。

（四）第四個月的胎兒，開始形成血脈，故此時孕婦宜食稻穀、粳米、鮮魚，這就能使胎兒的血氣旺盛，耳目聰明，經絡暢通。四個月的胎兒，由手少陽經脈滋養，不可針灸。手少陽經內屬於三焦。此時胎兒六腑相繼發育完成，故孕婦當使形體安靜，心志調和，並須節制飲食。妊娠四個月時，如感寒則心下不適而想嘔吐、胸膈悶滿，不思飲食；感熱則小便難，次數頻數有似淋濁，臍下亦拘急不舒。

（五）第五個月的胎兒，開始形成氣質，故此時孕婦宜有充足的睡眠，常須洗澡更衣，深居簡出，多穿衣服，多晒日光以避寒邪，多進糯麥和牛肉、羊肉之類的飲食，使辛甘酸苦鹹五味調和，這就可養精氣而使五臟發育安定。妊娠第五月，主由足太陰經脈滋養，此經此時不可針灸。足太陰經內屬於脾臟。五月胎兒手足四肢已形成，此時孕婦不可忍飢，也不可過飽，不要吃乾燥食物，不要自行艾灸熱敷，也不可過於疲勞。妊娠五月時，如有熱則感頭昏，心衝、嘔吐；有寒時則腹脹滿，疼痛，小便頻數，空有恐怖之感。

（六）第六個月胎兒，開始成其筋腱，此時孕婦宜適當活動，不必整日靜坐，可去野外觀賞，多看馬奔、犬跑之類的場景，可使胎兒筋肉發達，膝理完密，體力勁強，脊背堅健。第六個月的胎兒，主由足陽明經脈滋養，此時此經不可針灸。足陽明經，內屬於胃腑，主理之口眼，此時胎兒的口與眼皆已形成，故孕婦宜調和五味，進甘美的飲食，但不宜過飽。妊娠六個月時，胎動較多，可引起不安，並可有交替發作的寒熱，腹內脹滿，身體浮腫，或有驚怯感。

（七）第七個月的胎兒，開始成其骨骼。此時孕婦宜適當活動，使肢體得到鍛煉，通過屈伸的動作使血氣運行流暢;居住之場所宜乾燥，飲食宜避寒涼，宜常吃粳米稻穀，使腠理完密，可滋養骨骼，堅勁牙齒。七個月的胎兒，主由手太陰經脈滋養，不可針灸。手太陰經，內聯屬肺臟，主司皮毛，此時胎兒皮毛已發育完善。故孕婦不宜大聲喊話，不可號哭，不宜衣裳單薄，不可進寒涼飲食。

（八）第八個月胎兒，開始其皮膚的發育，孕婦宜調和心神、呼吸安體，不可使精氣過於發泄，這就可使腠理完密，皮膚顏色潤澤。第八個月的胎兒，主由手陽明經脈滋養，不可針灸。手陽明經，內聯屬於大腸，主司眼、耳、口、鼻、前後陰等上下九窮。此時，胎兒九竅已發育完善。孕婦不宜進燥食，不要常飲食失調，不要大怒生氣。

（九）第九個月的胎兒，開始其皮毛的發育，膽胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等六腑和身體各部關節皆已發育成形。此時孕婦宜進醇美甘甜的飲食，衣服宜寬大，腰帶要放鬆。這樣就可滋養毛髮，增進智力。九個月的胎兒，主由足少陰經脈滋養，不可針灸。足少陰經，內聯屬於腎，腎主司微血管。九月之時，胎兒微細血管皆已生成，故孕婦不宜居處溼冷，不要穿烘烤發熱的衣服。

（十）第十個月胎兒，心肝脾肺腎五臟皆已完備，六腑也全暢通，此時孕婦宜將身體上下之氣，通過鍛煉歸納於臍下三寸的丹田之處，使身體各部關節和心神都發育完善，只待瓜熟蒂落而分娩。

中醫認為，四季開始於春，而春屬肝木，故十二經的滋養，最初原始於肝脈，所以，一、二月胎兒的滋養在肝膽之脈。手厥陰為心包絡經，手少陽為三焦經，均屬火而旺於夏季，所以三、四月胎兒的滋養在心包、三焦之經。手少陰經為心脈，手太陽經為小腸，心為君主之官無為而無不為，所以尊大。足太陰經為脾脈，足陽明經為胃脈，脾胃屬土而旺於長夏，所以，五六月胎兒的滋養在脾胃之脈。手太陰經為肺腑，手陽明經為大腸脈，肺與大腸均屬金而旺於秋季，所以，七、八月胎兒的滋養在肺、大腸之脈。足少陰經為腎脈，腎屬水而旺於冬季，所以，九月胎兒的滋養在腎脈。此又因孕婦的腎與胎兒聯繫，母體的真氣為胎兒生長發育所依賴之物。至妊娠第十個月，胎兒在母腹中由於飽受母體各臟腑經脈氣血的濡養而形神皆備，故可足月而生。

現在的孕婦，嗜食辛酸辣、煎炒、油膩、甘甜或生冷的東西，不知道如何禁口，以致脾胃損傷，或由於孕婦寒熱錯雜，故子女亦冬病患。因酸入肝，故過多地進食酸辣之物可傷肝氣;苦入心，故過多地進食苦澀之物，可損傷心氣;因甘入脾，故過多地進食甘甜之品，可傷脾氣。同理，過食辛腥可傷肺氣，過食鹹鹽之品可傷腎氣。由於過食辛甘酸苦鹹五味食物的不同，可損傷不同的臟氣，使氣血、筋骨、臟腑等失去滋養的來源，致使胎兒從此的生長發育受到影響或易患病痛。

懷孕後，孕婦要避免出現過分的喜樂恐怒、悲憂等情緒反應，不可過於激動。如過於喜樂則傷心氣而致氣的耗散;怒氣太過則傷肝而致氣上衝心胸，思慮太，過則傷脾，而致人氣鬱滯不舒；憂傷太甚則傷肺，可致肺氣鬱結不能宣發;過甚的驚恐則傷腎，可致人氣下陷難升。如是則母之元氣損傷，胎氣亦應而受損，母氣傷則易流產，胎受損則臟氣不能調和而致多有病患。孕婦的行走、站立、安坐、睡臥都不宜太久，太久則其筋骨、肌肉、皮膚可受傷損。因胎兒寄生母腹，胎氣與母體相通，故母傷亦可致胎傷。中醫認為「氣通於母」，故母氣可影響胎氣，胎氣亦可影響母體。

中醫在胎養方面特別強調要節制性生活，即需寡欲，認為孕婦最應清心而減少性慾之念。這在婦女多有所不知，在丈夫亦有不知其害的。大凡胎兒元氣的強弱、生產養育的難易和產後崩漏、月經病等多是由此所引起。這是因為胎兒元氣形神的健康發育，非常需要母體子宮的滋潤和保護，如不注意及此而縱慾交合，使陰精耗損，則孕母宮體可損傷虧虛，氣血失調而紊亂，胎兒亦可因失養而夭折，且婦女諸病也多由此而發生。故孕後禁房事是夫婦最宜慎重的事。由此可知，性生活與養胎是有著十分重要的關係。

總括養胎學說，主要包括幾個方面:1、精神調養。指出婦人妊娠之後應保持心情舒暢，精神愉快。2、飲食起居保養。飲食當以清淡可口、營養豐富為宜，不可過食生冷、辛辣、油膩之品，婦居當注意謹避寒暑，做到勞逸適度，不可過勞，亦不可過分安逸。3、節制性欲。性欲過度有傷胎元，特別是在妊娠初期及妊娠後期應特別注意節欲，否則性生活過頻可引起子宮收縮，導致流產或早產。4、慎施藥物。妊娠期當禁用或慎用各種藥物，以免對胎兒造成無辜傷害。

5、胎教

古人對胎教的研究早在兩千年以前就有記載了，在古籍中就有記載婦女懷孕以後，須多做有利於人的好事，不看色情誨淫的事物，不聽粗粗的言談，避免情慾和性事，不惡言咒罵或企圖傷害他人，不可受驚恐，不可太勞倦，應盡量避免煩惱憂愁，不要吃生冷酸醋、油膩和灸熱的食物，不要坐車馬顛簸或登高履險，不要臨深崖、下陡坡，不要行走過快，不要常服藥，不要隨便針灸。要做到心情端靜，思念純正，常聽有益的說教。如能做到這些，則可使生育的子女十分聰明智惹，老賀忠厚，純樸賢良。這就是施行胎教的作用。

如在胎養部分提到的，在三個月內的胎兒，可隨孕婦感受外物的影響而有所變化，其體質稟賦尚未定形，因而主張，在懷孕的頭三個月內，孕婦有機會應多與聖賢、君子和道德高尚的好人會晤，念誦詩書和古今的勸誡文詞；居住之處，宜簡潔清靜;未製好的菜蔬不吃，常彈琴瑟琵琶，調養心神，性情和合;節制慾念和嗜好;各種事物都要求清潔安靜。做到這些，可使生育的子女大都長壽善良，為人正派、聰明賢慧、少生病痛。這些都是早在是周文王時就倡導的胎教要點。其主張是因為胎兒孕期未滿，陰陽稟性尚未完備，臟腑骨節也未發育成熟，故自受孕至分娩，孕婦的飲食起居應有相應的禁忌，這些均可視為胎教的重要組成部分。按照古人的要求，無非是要做到「非禮勿言，非禮勿聽，非禮勿視，非禮勿動」，使孕婦有一個清淨優美的環境（包括孕婦的內在環境）以孕養胎兒。這一見解是符合優生學的。當然，先天的孕育並不等於須忽視後天的培養，二者須結合進行，才能相得益彭。

以上這些胎教理論有無科學依據呢?國外有的科學家認為，胎教是教育的啟蒙。由於胎兒在子宮內經過胎盤接受母體所供給的營養和母體神經反射傳遞的信息，使胎兒腦細胞在分化、成熟過程中不斷接受母體神經信息的調節與訓練。因此，妊娠期母體「七情」的調節與子女的性情和才幹的發展有很大關係。如加拿大哈密爾頓樂團的指煇鮑里斯在一次演奏時，一首從末見過的曲子突然在腦海裡浮現，而且十分親切，這使他迷惑不解。原來他的母親曾是一位職業大提琴演奏家，在懷鮑里斯時曾多次演奏過這首曲子。消息不脛而走，不少婦女紛紛仿效。一位名叫海倫的婦女為此經常給她腹中七個月的胎兒唱搖籃曲。當孩子出世後，不論其哭得多麼厲害，只要海倫一唱起那首搖籃曲，他就會安靜下來。有些生理學家還做過這樣的實驗，當孩子們哭鬧的時候，把母親的心臟錄音傳送到嬰兒室，大多數嬰兒立即安靜下來。這是因為胎兒在母親的子宮中即已熟悉母親的心音，一聽到這種音響即感到親切。胎教告知人們，胎兒並不是無知的生命，孩子聰明才幹的啟蒙，孕育在胎兒期。因此，孕婦應精神愉快，或有時欣賞音樂，有時觀賞山水花草，同時應具備良好的品德和情操。這對胎兒及要做父母的人來說，都是很有益處的。

6、分娩與接生

產婦分娩，是一件重要的事，現在推廣無痛分娩法，又發明水中分娩法，其用意在於接近自然，因為胎兒從出生前就生活在羊水中；或是認為人是從水生動物進化而來。然而水中分娩法，在中國古代就已有記載“孕婦將產，以水灌之，且以水滌其子。置水中生，而與水習矣。”臨產時，產婦坐臥位置被認為特別重要，故有所謂的「產圖」，依孕婦的年齡、分娩日期而定，以避忌諱，以目前的眼光看來，雖然多為迷信，但也可由此看出古時分娩難產的比率非常高。

大約在清朝時，就有醫家提出由丈夫為妻子做產前輔導：“凡男人遇本婦懷孕，宜執《達生篇》一書，日與講論三四頁，不過月半也，可令全書熟記。較日夜與之搏奕，或閒談逍遙，孰得孰失，請一再三思。”如今國外流行孕婦學校，傳授分娩知識，仍主張分娩時丈夫陪在身邊，可使產婦鎮定。《達生篇》中關於孕產的觀念，用來指導產婦臨產，是十分有益的。如曰“臨產。六字真言：一日唾，二曰忍痛，三日慢臨盆。初覺腹痛，先要自家拿定主意。要曉得此是人生必然之理，極容易之事，不必驚慌。但覺痛一陣子，不久又疼，一連五六陣，漸疼漸緊，此是要生，方可與人說知，以便伺侯。若疼得慢則是試痛，只管安眠穩食，不可亂動。若將試痛認作正生，胡亂臨盆則錯到底矣。此時第一要忍痛為主。不問是試痛、是正生，忍住疼照常吃飯睡覺，疼得極熟自然易生，千萬不可輕易臨盆坐草，揉腰擦肚，至囑至囑。到此時必以養神習力為主，能上床安睡，閉幕養神最好。若不能睡，暫時起來，或扶人緩行幾步，或扶桌站立片時。疼痛稍緩，又上床睡。總以睡為第一妙法。但宜仰睡，使腹中寬舒，小兒易於轉動。且大人睡下，小人亦是睡下，轉身更不費力。蓋大人宜惜力，小兒亦宜惜力，以待臨產用之，切記切記。” 《達生篇》中論述的觀念，用來指導產婦臨產，是十分有益的，不僅如此，書中還發明「大人宜惜力，小兒亦宜惜力」的觀點，在分娩的過程中，除了母親的動力外，還包括胎兒本身主動的作用。

7、產後調理

中國人認為生產對產婦來說有所氣血損傷，因此產後調理「坐月子」很重要。可是一般人只知道生化湯、麻油雞酒，究竟要怎麼吃、什麼時候吃、吃多久，問長輩的經驗不一定正確；加上現代人的體質及營養狀態和四五十年前已大不相同，坐月子的方式也有所調整。

※生活起居方面
（一）注意保暖。避免吹風受涼，不要碰冷水，不宜用冷水洗澡，不可洗頭，即使洗頭馬上吹乾也不可。衣服應厚薄適宜，避免過熱汗出過多。
（二）多休息，睡眠要充足，不宜過早過度操勞。
（三）產後五六十天內宜禁止房事。

※飲食方面
（一）膳食原則：
１．忌寒涼生冷的食物，如冰品、西瓜、柚子、柑橘、梨子、椰子、孛薺、黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、茄子、茭白、竹筍、海帶等。
２．不要吃太鹹。
３．少吃酸味食物，如酸梅、醋、檸檬、葡萄柚。
４．食物一定要煮熟，溫熱食用。
５．傷口若有紅腫熱痛，禁止吃麻油或酒煮的食物。

（二）食補：
１．產後一週以內：食物宜營養豐富、易消化，不宜過於油膩。如雞湯、魚湯、排骨湯。
２．產後一週以後至兩週：可以配吃麻油料理的食物，如麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、麻油炒桂圓、杜仲腰仔湯。
３．產後兩週以後：可以開始吃麻油雞。

※藥補方面
（一）產後二十四小時至一週：
自然產：產後48~72小時以後開始服用生化湯（當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草），一日一劑，共服3~5帖。生化湯可以袪瘀血、生新血，加強子宮收縮幫助惡露排出，又有養血功用。

剖腹產：產後先觀察術後情形，5~7天以後才開始服用生化湯，一日一劑，共服3~5帖。如果腹痛厲害或惡露量少、有血塊等，生化湯要再加其他藥物活血化瘀止痛。

（二）產後一週以後至第三週：
生化湯服完後，開始服用補血、益氣、固腎的藥物，如當歸、川芎、黃耆、黨參、續斷、杜仲等加尾椎骨或半隻烏骨雞燉，對產後腰痠背痛有幫助。共服7~10帖。
有的產婦胃口不好或吃補吃到怕了，產後第十到第十四天可以用黨參、山藥、扁豆、茯苓、薏仁、大棗等燉豬肚或豬小腸與前方交替服用，增進腸胃消化吸收功能。

（三）產後三週以後：
服用十全大補湯（黨參、茯苓、白朮、炙甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、黃耆、桂枝）加何首烏、枸杞、杜仲、補骨脂、續斷、巴戟天、黃精、冬蟲夏草等濾取藥汁煮腰仔、雞肉、螃蟹、鰻魚、鱔魚、或鱸魚，大補氣血及補腎（中醫的「腎」包括泌尿及生殖系統功能）。

※哺乳方面
（一）餵哺母乳者：宜多進稀軟多汁的食品（湯、粥、羹）、蝦肉、豬蹄、母雞、花生、黃豆、紅豆、豌豆、黃花菜、鯉魚、鯽魚、酒釀、豆腐。
（二）退乳：可用炒麥芽三兩水煎取汁，當開水頻服，以此法退乳不會造成乳房疲軟下墜。

8、中醫對流產的說明

三個月內稱為小產，七個月內稱為流產。中醫古代婦科，稱四月之內胎未成形而下者，為墮胎，八月之內胎已成形而下者，為半產，其原因如下：

(1) 氣血虛損，不能榮養胎元。
(2) 七情太甚，內火發動，火能消物而墮。
(3) 過傷勞役，飢飽動胎而墮。
(4) 過於房室，觸動其胎而墮。
(5) 勞力跌撲，閃挫傷動其胎而墮。
(6) 大怒悲傷，傷動心肝之血而墮。
(7) 妊娠胎漏，血盡子死，或是久病胎萎子死。

流產之後要多久可以再受孕，以及是否須藥物調理，這些問題可以從幾個方面討論：

第一，如果是習慣性流產，已經有幾次的經驗，尤其都是相同月份流產者，這就必須求醫診治。

第二，如果沒有原因的不成形胚胎，中西醫都沒有相對應的線索，這個可以視為是自然淘汰，偶而形成比較弱的胚胎，所以再次懷孕的時間可以短一些，不過最少也要休息半年。

第三，如果是人工受孕幾次，而一直無法讓胚胎在子宮呆久一點的，這時因為導致不孕的原因比較多樣化，所以針對性的治療也就不一樣。中西醫都須著眼於內分泌的重建，所以如果人工受孕失敗後的時間間隔就要久一些，所以是因人因病而異，無法有一個絕對而簡單的數字，如果婦女的年紀不是很大的話，建議時間最好是一年。

9、坐月子不喝水喝米酒是否正確？

中醫典籍中並沒有要喝米酒水而不直接飲用開水的方式，而在《張氏醫通．婦人門．產後》有提及：『產後諸禁：...二禁酒....八禁寒涼藥.....酒能助火亂經，誤用不無動血之虞.....』。所以不可用太多酒，以免引發頭暈、心悸。而有乳腺炎、惡露淋漓不止、高血壓、傷口感染化膿的產婦，更不能喝酒。至於水，生產會大耗氣血，若飲『過多』的水（尤其是冰水，凡冰的，一律禁！），氣虛而不化水，『飲入為水，水停為飲』，可能會變為病理的『濕、水、痰、飲』，留連在表分、皮膚、肌肉、關節造成日後的種種不適。

以上將中醫婦科門診與胎產常見的問題作一整理，希望能讓讀者對中醫的胎產觀念有所瞭解。